老年人为什么会殉情纵欲？根本的内在动因在哪里？朱丹溪认为：“老人内虚脾弱，阴亏性急，内虚胃热则易肌而思食，脾弱难化则食己而再饱，阴虚难降则气郁而成疾，至于视听言动，皆成废懒，百不如意，怒火易炽”。这是人体消化不良，胃热脾虚，阳盛阴缺上，解读了老年病多发的根本动因，以及老年人为什么会丧失情志、消极人生，动不动就伤肝动火、劳神伤心的病机诱因所在。
据笔者近百位老年人调研中发现，不少老年人由于年轻时多数人生道路坎坷，心中失落多，感喟多，遗憾多，现在晚年条件好了，钱也有了，弥朴失落的想法也多了。因此，在实际生活中，殉情纵欲者，多要燥毒的情况最多的有五类：
（1）【食色纵欲】朱丹溪在其医著《格物余论·色欲箴》中曾说：“眷彼味者，殉情纵欲，唯恐不及，济以燥毒。”可见，很多人皆为情欲、性感所诱惑，有的放松情志，有的纵欲无度，有的痴心以迷，结果，其身心皆受到严重的伤害。这是“纵欲性色”之害。
（2）【劳心纵欲】朱丹溪在其医著《丹溪手镜》中曾说：“劳伤筋，为气耗，逸治劳。”这是说人体过度疲劳，伤害筋骨，耗损气血，导致阴虚。由此启悟：寿老养生，一定要劳逸结合，要避免让自己长时间处于过度疲劳状态。人体何以体力疲劳，穷其本因，源自体内组织器官需要营养物质和氧气供应不足，新陈代谢跟不上，活性氧不足，让废物积聚而伤人伤心……
（3）【饮食纵欲】朱丹溪在其医著《色欲箴》中曾说：“人之饮食，遇适口之物，宁无过量而伤积之乎？”这是说，人体重味饮食和垃圾食品有过之时，必使五脏受伤，或气血、或痰郁、或相火……由于体内垃圾积而扰乱新陈代谢，破坏组织细胞，进而影响容颜和健康。
（4）【娱乐纵欲】“喜伤心，为气缓，恐治喜……惊伤神，为气乱，习治惊……思伤脾，为气结，怒治思……”这是说参与过量的活动，让精神喜过、惊过、思过，用心过度，同样严重伤害脏腑功能的正常运行，让气血运行过快或过慢，皆能造成相火妄动，阴阳失衡，严雪影响身心健康。
（5）【运动纵欲】朱丹溪说：“动而中节，以免相火妄动而伤阴。”这是运动健身，但要适度、适量、适中，不能行而有过。过则伤阴火阳，会造成气血不和。究其本因，在于运动的过程，即是身体本能的生理过程。运动使人心率加快，呼吸加深，体温升高，体内压力加大。在血流加速时，可使皮肤细胞间液体与血液之间的物质交换加快，刺激汗线。故有规律的运动，有利人体代谢与出汗，湿润肌肤。然而，有过则相火动，阴则为虚。
有感于上述五类老年燥毒与纵欲，相应的养生之悟亦有五：
（1）【酒色有度】规律生活，适当运动；谨以节欲，四时有别，夏冬藏精，力避四虚；醉饱不滋事，醉饱不行房，醉酒不酒驾；修性养心。
（2）【节食有度】起居有常，节食有度；重素食，多果品，多饮水，少精食，少肉食，精粗结合；冷暖适度，不暴食暴饮，不山珍海味；少咸腥，多茹淡；谨节谨心，守口如瓶，不贪无私。
（3）【劳心有度】凡事以仁，母仪天下；拿得起，放得开，知放弃，懂舍得；不劳心，用脑、用心、用情都不过度；心态好，心肠善，凡事先让人。
（4）【文体有度】文娱，体育陶冶情操，各种公益活动重在参与；电视、电影、电脑、微博等相亲有度；昼夜有别，做到不沉湎，不贪玩，不超时，绝不熬夜，绝不透支睡眠。
（5）【劳逸有度】疲劳对人体身心健康有极大影响。注重劳逸结合，无论工作、学习、娱乐、运动等，包括各种生活的体力支付，都要保持相对的平衡，克服不愿支，做到不超支，不透支、不乱支。
四、不犯四虚与寿老情结探幽
实际上，朱丹溪不单是老年养生理论的倡导者，而其本人正是一位养身有道的亲身体验者与实践者。
朱丹溪毕生能做到“藜羹粗饭，安之如八珍……水陆珍馐、交错于前，先生正襟默坐，未尝下箸，其清修苦节，能为人之所不能为，而世上所悦者，淡然无所嗜”。这是丹溪好友于谦对他评价。朱先生的一生，粗茶淡饭代替山珍海味，加之恬淡虚无的情志，正是他震世而享的长寿秘诀。
朱丹溪研究老年人的养生理论，是从莫犯“四虚”上实现突破而创新的。早在《灵枢》经中就有“乘年之衰，逢月之空，失时之和，因为贼风所伤，进谓三虚”的记述。他就在此基础上，进一步发挥，提出“莫犯四虚”的养生理论。
所谓“四虚”，即一年之虚，一月之虚，一日之虚和一病之虚。一年之虚，着重在夏月和冬月之时，夏月指五月、六月，火土当旺之时，按五行生克理论，火旺必克金，土旺则水衰，肺肾二脏最受威胁。“五月属午，为火大旺，火为肺金之夫，火旺则金衰。六月属未，为土大旺，土为水之夫，土旺则水衰，况肾水常籍肺金为母，以补助其不足”。此时摄生之法，应“独宿而淡味，兢兢业业于爱护也，保养金水二脏”。
冬月指十月、十一月，此时阳气潜伏，阴精封藏，不能稍受侵蚀。“十月属亥，十一月属子，正火气潜伏闭藏，以养其本然之真，而为来春发生升动之本”。此时摄生，必须注意戒嗜欲。“若于此时恣嗜欲以贼，至春升之际，下无根本，阳气轻浮，必有温热之病”。
一月之虚，在于廓空时，上弦前下弦后；一日之虚，在于气候及情绪、饮食、劳倦的剧变无常；一病之虚，如大病初愈，疾病工作及患注夏病等。正值此时，更应注意，“出居于外”，“暂远帷幕”，各自珍重，以保全天和。
丹溪这些有益于健康长寿的观点，皆本自他的“阳有余阴不足论”和“相火论”。故不足论是慎饮食，还是戒嗜欲等方面，处处以养阴精为宗旨，形成了其系统而完备的养生理论。
根据这个养生理论，丹溪认为，老年人多阳精耗损，阴不足以配阳，衰老的征象亦多为热症。他说：“人生至六十、七十以后，精血俱耗，平居无事，己有热症，何者？头昏、目眵、肌痒、溺数、鼻涕、牙落、涎多、寐少、足弱、耳聩、健忘、眩晕、肠燥、面垢、发脱、眼花、久坐兀睡、未风先寒，食则易饥，笑则有泪，但是老境，无不有此”。这是丹溪数十年从医，观察生活，审视现实，总结病史，研究疾病机理的实际成果。正是基于老人这种阴亏血少，痰火壅盛的现象，朱丹溪提出老年养生五种方法：
（1）【药食九忌】老人应慎用乌附丹剂之药。他说，“夫血少之人，若防风、半夏、苍术、香附，但是燥剂且不敢多，况乌附丹剂乎”？总之，在药食两方面，应注意九忌：即“奚止乌附丹剂不可妄用，至于好酒腻肉、湿面、油汁，烧炙煨炒，辛辣甜滑，皆在所忌”。
（2）【孝道赡养】朱丹溪认为，老年人的养生与其子孙的赡养有很大关系。他特别强调指出：后辈不应一味姑息迁就老人的饮食嗜欲，而应该从老人的健康考虑，开导、说服老人注意饮食宜忌，保护身体健康。他说：“为人子孙，必先开之以义理，晓之以物理，旁譬曲喻，陈说利害，意诚辞确，一切以敬慎行之，又次以身先之，必将有所感悟而无扦格之逆矣。吾子所谓绝而不与，施于有病之时，尤是孝道，若无病之时，量酌可否，以时进之，某物不食，某物代之，又何伤于孝道乎”？
（3）【节养补血】丹溪认为，如果老年人不守饮食禁忌，“若纵口固快一时，积久必为实害”。于此，朱丹溪就以他的母病为例，强调老人必须注意饮食摄养的重要性。他很有感触地说：“母年逾七旬，素多痰饮，至此不作节养，自谓有术，只因大便燥结，时以新牛乳，猪脂和糜粥中进之。虽以暂得滑利，终是腻物积多，次年夏时，郁为黏痰，发为胁疮，连日作楚”。丹溪从母亲生胁疮痛苦万分中苦思冥想，终于得出节养之法。即用参、术等补脾胃，并让养血之药随时令加减配伍，使他老母寿终无病，老境安康。
（4）【脾肾共补】丹溪在实践中体会到，老人虽然脾肾俱虚，但补养之法，应是“补脾”为主。这是因为：“脾得温则易化而食味时，下虽暂虚，亦可少回”。因此提出：“补肾不如补脾”的理论。据考证，这种观点正与宋代严用和“补脾不如补肾”相悖，引起后世争议。笔者纵览博取医家之共识：年老人脾肾倶虚，单用补脾、补肾都有局限性，应兼用补中益气法和温阳益气法，让脾肾双补以收效。这正如明·李中梓所说：“补肾理脾，法当兼行，然方欲以甘寒补肾，其人减食，又恐不利于脾，方欲以辛温快脾，其人阴伤，又恐愈耗其水，两者并衡而较重脾者，以脾土上交于心，下交于肾故也，若肾大虚，而势困笃者，又不可拘”。这是很好的正义。
（5）【饥亦择食】朱丹溪说：“孟子之讥，口能致病，亦败尔德”，此语双关，语隐“饥”与“讥”两个层面的意思。先说“饥”，用的是孟子所说：“饥者甘食，渴者甘饮，是未得饮食之正也，饥渴害之也”之意。人在饥渴之时，不辨菜肴、食物真味，没有细品，不能为肠胃吸收……甚至有害身体。对此，正如孟子比喻所说：“五谷者（即稻、黍、稷、麦、豆），种之美者也；苟为不熟，不如荑稗”，即是说，不成熟的五谷，就是稗草，坏东西。种植之理，饮食之理，养生之理，其理皆与五谷、荑稗之喻同一。坏食下肚，必损健康。