（一）成人伤身的病理病因

（1）【透支伤劳】伤劳出汗多，虚耳而乏力。朱丹溪说“发热而昏，目无视，耳无闻，两手脉皆豁大而略数，知其为劳伤矣，”后证询其实，果谓四五日之劳力甚，出汗多而所至。这是成年人凭年轻气盛，一时之任性以勇，最易犯的体力透支之伤。据笔者151例老年多病患者调研，其间有107例在年轻时源于体力透支而伤劳，有81例损于酒食伤胃，有73例碍于家中负担过重，压力过大而伤神，致使晚年多病缠身。

（2）【醉沉伤酒】饮酒要适量，若恣饮过度，“其热内郁，肺气得热，心大伤耗，其始病浅，或呕吐、或自汗。或疮痍，或鼻查，或自泄，或心脾痛，尚可发散而去之。若其久也，为病深矣。”所以，醇酒不但宜冷饮，且不可恣饮。否则，为害无穷。

（3）【胃虚伤饱】肉类肥美食，多食可助火。“安于冲和之味者，心之收，火之降也。以偏厚之味为安者，欲之纵火之胜也。”“盖谷与肥鲜同时，厚味得谷为助，其积之也久，宁不助阴火而致毒乎？”这是告诉我们，若贪于厚味，纵于肥腻，不但脾胃损伤，阴失化源，而且温热蕴中，邪火随起，阴被暗耗，则疾病峰起。现代医学亦认为，很多疾病因素与饮食过于肥美有关。如高血压动脉硬化，即与饮食有密切的关系。若食物中动物脂肪含量过多，或饮食过多，热量摄取过多等，都可导致血液中胆固醇含量增加，血液粘滞度增大，久而久之，胆固醇沉积在血管壁上，造成动脉硬化、血压增高等一些病症，严重还可危及生命。除此之外，痛风、糖尿病等疾病与饮食亦有很大的关系。

（4）【精耗伤色】青壮年时代，正值血气方刚，精力充沛，亦是物欲最易干扰，尤是色欲情欲最炽之时。丹溪认为：“心动则相火亦动，动则精自走，相火翕然而起，虽不交会，亦暗流而疏泄矣”。由此可知，人的阴气很难成于年轻之时，而又最易亏于心动之后，再加上人之情欲无涯，这就很难使本来易亏的阴气，就更不能满足人体活动的需要。

（5）【神亏伤心】丹溪认为：“心，君火也，为物所感则易动，心动则相火亦动”。所以朱丹溪倡导制心以节欲，只要“君火不妄动，相火唯有禀命守位而己，焉有燔灼之虐炎，飞走之狂势”？

（二）成年养生与预防透支

丹溪在《格致余论·饮食箴》中指出：“山野贫贱，单薄是谙，动作不衰，此身亦安，均气同体”。解读上述所言，养生之悟有六：

（1）【养体节神】丹溪主张养体节神，谨力透支，静心节欲，安神健身，使心主为不物欲所迁、不为情欲所动，不为精力透支。在饮食方面，要“淡薄是谙，日节饮食”，不要为口伤身。即“不见所欲，使心不乱”。不为钱物伤体伤神，不为声色诱感而沉湎，不使“温柔之盛于体，声音之盛于耳，颜色之盛于目，馨香之盛于鼻”。这些，都是控制火动伤阴的重要环节。

（2）【收心正色】丹溪还吸收了儒家的养生观点，教人正心、收心、养心，使“人心”服从于“道心”的支配。通过精神意识调节，理智地控制各种欲望。强求在男女之间，要“成之以礼，接之以时”，不要徇情纵欲。尤其是注意“莫犯四虚”，这样才能保证健康无病。

根据临床观察，沉溺声色，邪思淫欲，确可导致终日精神颓废、纳减火升，或头昏脑涨，躁动烦热，或心悸少寐，惊惕不安，成梦遗，腰膝酸软，恣情纵欲之害。

（3）【醇酒冷饮】醇酒虽清香味美，气行活血，即适于口，亦宜于体，但其大热大毒。所以，丹溪认为，醇酒宜冷饮。冷饮对人体的益处有三：“若是醇者，理宜冷饮，过于肺入于胃，然后渐温肺，先得温中之寒，可以补气，一益也；次得寒中之温，可以养胃，二益也；冷酒行迟，传化以渐，不可恣饮，三益也”。

（4）【审慎饮食】审慎饮食是丹溪强调的养生方法之一。民以食为天，人生离不开饮食，而饮食当与不当，与人身健康关系密切。所谓“谷者昌，绝谷者亡”，就是这个意思。这里强调的是生活起居有规、饥饱有度，审物以体，适而为食。即力求“营养全面”，符合人体全面合理需求的食物。

（5）【茹淡菜蔬】丹溪认为，粳米与菜同进，是较理想的食物。“粳米甘而淡香，土之德也，物之所属阴而最补者也，惟可与菜同进，经以菜为充者，恐于饥时顿食、或虑过多，因致胃损，故以菜助其充足，取其疏通而易化，此天地生物之仁也。”

（6）【味调天赋】“淡”指自然清淡的天赋之物。丹溪认为，味有出于天赋的，也有成于人为的。天赋之喂养阴，而人火之味伤精。“天之所赋者，若谷、菽、菜、果，自然冲和之味，有食人补阴之功……人之所为者，皆烹饪、调和偏厚之味，有致疾伐命之毒”。然而，自然冲和之味，并非没有五味之区别，如“大麦与栗之咸，粳米山药之甘，葱韭之辛”。若能用这些自然之物加以调和，而有所节制，则仍不失清淡冲和之性质，因此，“茹淡”也须五味调和，才能长养脏腑，充实气血。

这儿指的茹淡饮食，五味调和，是既不完全排斥肉类、鱼类、鸡肉、牛肉等，也不单纯指吃青菜、萝卜、水果、大米饭等；是一切服从实际需要和保证营养吸收为目的食物。